Zgoda Rodzica/Opiekuna Prawnego na oddanie głosu
na projekty do Kobylnickiego Budżetu Obywatelskiego przez małoletniego

Ja, niżej podpisana/podpisany……………………………………………………………………… zamieszkała/zamieszkały…………………………………………….. wyrażam zgodę na przetwarzanie moich i danych mojego podopiecznego/dziecka w związku z oddaniem głosu na zadania zgłoszone w ramach Kobylnickiego Budżetu Obywatelskiego, w tym na przetwarzanie jej/jego danych osobowych na potrzeby realizacji ww. procesu.
……………...….……………					……………...….…………………………..
miejscowość data			czytelny podpis uczestnika/osoby głosującej
czytelny podpis opiekuna prawnego w przypadku oddania głosu przez
dziecko poniżej 16 roku życia
	niewłaściwe skreślić
KLAUZULA INFORMACYJNA
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 20146r.(Dz. Urz. UE L z 2016r. 119), informujemy, iż Urząd Gminy Kobylnica przy ul. Głównej 20 będzie przetwarzać następujący zakres Pana(-i) oraz Pana(-i) dziecka/podopiecznego danych osobowych: imię, nazwisko, datę urodzenia, pozyskane w związku ze oddaniem głosu w ramach Kobylnickiego Budżetu Obywatelskiego.
W świetle powyższego informuję, że:
1.	Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Wójt Gminy Kobylnica, 76-251 Kobylnica, ul. Głowna 20, tel. 59 842 90 70-71, fax. 59 842 90 72, e-mail: kobylnica@kobylnica.pl
2.	Administrator wyznaczył Inspektora ochrony danych, z którym może się Pan/Pani kontaktować pod adresem e-mail: j.mielczarek@kobylnica.eu.
3.	Dane osobowe zawarte karcie do głosowania, o której mowa we wstępie do niniejszej klauzuli informacyjnej przetwarzane są na podstawie:
a.	art. 6 ust. 1 pkt. a,e Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE) tj. przetwarzania jest niezbędne do wypełnienia obowiązków i wykonywania szczególnych praw przez administratora,
b.	art. 5a w zw. z art. 7 ust. 1 pkt17 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U z 2020r. poz. 713 z późn. zm.),
tj. osoba, której dane dotyczą wyraziła zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych w związku ze oddaniem głosu w ramach Kobylnickiego Budżetu Obywatelskiego oraz prawnie uzasadnionych interesów realizowanych przez administratora w związku z pobudzaniem aktywności społecznej mieszkańców gminy;
4.	Przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych uzyskanych przy zawieraniu umowy oraz w trakcie jej trwania przetwarzamy w następujących celach:
a.	Organizacji i przeprowadzenia konsultacji społecznych w ramach Kobylnickiego Budżetu Obywatelskiego;
5.	W związku z przetwarzaniem danych w celach, o których mowa w pkt. 3 i 4 odbiorcami danych osobowych mogą być: podmioty uprawnione z mocy prawa;
6.	Państwa dane osobowe będą przechowywane zgodnie z JRWA przez okres 5 lat licząc od dnia zakończenia czasu trwania umowy cywilno-prawnej;
7.	W związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługują następujące uprawnienia:
a.	prawo dostępu do danych osobowych, w tym prawo do uzyskania kopii tych danych;
b.	prawo do żądania sprostowania (poprawiania) danych osobowych – w przypadku, gdy dane są nieprawidłowe lub niekompletne;
c.	prawo do żądania usunięcia danych osobowych (tzw. prawo do bycia zapomnianym), w przypadku gdy: dane nie są już niezbędne do celów, dla których były zebrane lub w inny sposób przetwarzane, osoba, której dane dotyczą, wniosła sprzeciw wobec przetwarzania danych osobowych, osoba, której dane dotyczą wycofała zgodę na przetwarzanie danych osobowych, która jest podstawą przetwarzania danych i nie ma innej podstawy prawnej przetwarzania danych, dane osobowe przetwarzane są niezgodnie z prawem, dane osobowe muszą być usunięte w celu wywiązania się z obowiązku wynikającego z przepisów prawa;
d.	prawo do żądania ograniczenia przetwarzania danych osobowych – w przypadku, gdy: osoba, której dane dotyczą kwestionuje prawidłowość danych osobowych, przetwarzanie danych jest niezgodne z prawem, a osoba, której dane dotyczą, sprzeciwia się usunięciu danych, żądając w zamian ich ograniczenia, Administrator nie potrzebuje już danych dla swoich celów, ale osoba, której dane dotyczą, potrzebuje ich do ustalenia, obrony lub dochodzenia roszczeń, osoba, której dane dotyczą, wniosła sprzeciw wobec przetwarzania danych, do czasu ustale­nia czy prawnie uzasadnione podstawy po stronie administratora są nadrzędne wobec pod­stawy sprzeciwu;
e.	prawo do przenoszenia danych – w przypadku, gdy łącznie spełnione są następujące przesłanki:
i.	przetwarzanie danych odbywa się na podstawie umowy zawartej z osobą, której dane dotyczą lub na podstawie zgody wyrażonej przez tą osobę,
ii.	przetwarzanie odbywa się w sposób zautomatyzowany;
f.	prawo sprzeciwu wobec przetwarzania danych, w przypadku, gdy łącznie spełnione są następujące przesłanki:
i.	zaistnieją przyczyny związane ze szczególną sytuacją, w przypadku przetwarzania danych na podstawie zadania realizowanego w interesie publicznym lub w ramach sprawowania władzy publicznej przez Administratora.
8.	W przypadku gdy przetwarzanie danych osobowych odbywa się na podstawie zgody osoby na przetwarzanie danych osobowych (art. 6 ust. 1 lit a RODO), zainteresowanemu przysługuje prawo do cofnięcia tej zgody w dowolnym momencie. Cofnięcie to nie ma wpływu na zgodność przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem, z obowiązującym prawem;
9.	W przypadku powzięcia informacji o niezgodnym z prawem przetwarzaniu przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego właściwego w sprawach ochrony danych osobowych.
10.	W przypadku powzięcia informacji o niezgodnym z prawem przetwarzaniu przez administratora danych osobowych, przysługuje Pani/Pan prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego tj. do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa).
11.	Pana/Pani dane nie będą przekazywane do państwa trzeciego;
12.	Pana/Pani dane osobowe nie będą podlegały zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu.